La capsulitis adhesiva mas comunmente conocida como “hombro congelado” es un proceso doloroso – inflamatorio de la articulaciópn del hombro que como su nombre indica provoca una importante disminución de la movilidad global de esta articulación.

Causas del hombro congelado.

Las articulaciones estan envueltas en una bolsa de tejido fibroso llamada capsula articular, la retracción y adherencia de sus planos

de deslizamiento provocan la consabida limitación.

Esta retracción cuya causa es desconocida para la ciencia medica aumenta ademas debido al desequilibrio en el sistema autonomo que regula el riego sanguíneo etc de los tejidos del hombro de forma que se entra en el clásico circulo vicioso retracción – dolor desequilibrio autonomo que provoca más retracción…..

Desde puntos de vista mas alternativos aunque muy asumidos pos muchos fisios y osteopatas, este proceso se puede explicar por influencias viscerales del hígado en el lado derecho y del corazón y estomago en el izquierdo que aunque no tengan una enfermedad concreta pueden estar a nivel fascial y reflejo afectando a la articulación.

Tratamiento del hombro congelado

Desde nuestro punto de vista esta es una patología en la que es especialmente importante que el tratamiento sea multidisciplinar, así pues lo orientaremos de la siguiente manera:

• Fitoterapia – con la finalidad de regular las influencias viscerales y calmar el sist nervioso que acentua el dolor y su consecuente desequilibrio autonomo.
• Fisioterapia – con movilizaciones que permitan ir aflojando la articulación (siempre sin dolor)
• Drenaje linfático en los estadios iniciales del tratamiento ya que es muy sedante y regula el sistema autónomo.

El esófago por el que los alimentos descienden desde la garganta hacia el estómago, atraviesa este anillo tambien conocido como hiato para pasar entonces al ensanchamiento llamado estómago. Este hiato ejerce de válvula de entrada y a su vez impide el retroceso de los alimentos de nuevo hacia el esófago.

En el caso de la hernia de hiato y por varias causas, el estómago sale por este anillo de forma que la valvula ya no queda bien cerrada dandose los consabidos sintomas de refrujo de los hacidos estomacales hacia el esófago que por otro lado no esta preparado para estos.

Causas de la hernia de hiato

• Obesidad
• Tos crónica
• Estreñimiento
• Posturas, como el doblarse con frecuencia o levantamiento constante de objetos pesados
• Causas genéticas
• Tabaquismo
• Estrés

Como se puede observar, varias de las causas medicamente indicadas hacen pensar en la participación del musculo diafragma y sus tensiones de tipo descendentes (tirando del estómago hacia abajo) en la génesis de esta patología. Es por esto que quisiera resaltar ahora la implicación de los estados psico-emocionales en las tensiones de este músculo.

Tratamiento de la hernia de hiato

Siempre y cuando, la gravedad de la hernia y las lesiones secundarias en el esófago o el propio estómago no indique el tratamiento quirúrgico, (de resultado variable) se podrá desde las terapias manuales y medicina alternativa dar una solución más o menos estable a este problema.

Las técnicas más indicadas serán:

• Medicina natural (relajando el sistema nervioso y desinflamando el esófago y estómago.)
• Diafreoterapia (con el fin de ayudar a descender el Diafragma de forma que deje de tirar del estómago.)
• Acupuntura y manopuntura (útiles en todo tipo de procesos)

M.J esta en pie en el centro de mi consulta, le he pedido que se coloque allí y me diga cuales son sus sensaciones corporales, ayudándola a llevar la atención distintos puntos de su cuerpo, me transmite lo siguiente:

- Siento mis pies como si fueran pequeños, y no me dan una estabilidad, mis piernas son débiles y las siento rígidas (las tiene trabadas en recurbatum y en rot int) son… como dos palos. La pelvis esta caída hacia adelante (anteversión) y siento como las lumbares se clavan en la zona baja de mi espalda (hiperlordosis lumbar baja y zona donde sufre el dolor por el que ha acudido a mi consulta)

- La zona dorsal la siento encorvada y los hombros caídos y enrollados, la cabeza esta adelantada y percibo tensión en la nuca y en la mandíbula.

Le pido que atienda a su respiración, siente alguna zona cerrada? donde respira,? en la zona alta, media o baja? y que zonas de su cuerpo se contraen al inspirar. Esta es su respuesta:

-Siento una presión en la boca del estomago que no me deja respirar mas abajo y todo el aire lo cojo con el pecho, sobretodo en la zona alta, Ademas, me doy cuenta de que al respirar hago fuerza con el cuello mis hombros se adelantan más y la espalda se tensa.

M.J. me ha contado en la anterior sesión ciertas dificultades que tiene con su pareja y quiero ayudarle a tomar consciencia de que es desde este patrón corporal y por tanto psico-emocional desde el que mira, enfoca (…o desenfoca) y encara esta relación y estas dificultades.

Le propongo entonces que coloque frente a si (virtualmente claro) a su pareja y esas dificultades, y desde su cuerpo, sienta como lo vive, cual es su posición ante el, que posibilidades de acción tiene…

- Solo de plantearlo me siento mas débil, mas inestable, necesito que me sujete y me siento frustrada y decepcionada porque no lo hace, desde aquí siento que solo puedo esperar.

Realizada esta “introducción” que le da una clara imagen de donde está, comenzamos el trabajo corporal sobre todo en posturas en carga (no hay espacio para explicar los motivos) Me dedico especialmente a sus pies piernas y pelvis(ya he explicado en anteriores artículos que el enfoque corporal es Mezierista) y le animo constantemente a que mantenga una respiración profunda dejando salir si es el caso el quejido o sonido que le apetezca.

Tras 40 min de trabajo corporal, le coloco de nuevo en medio de la sala y le pido que golpee fuertemente el suelo con los pies, tratando de sentir como el movimiento sale de la pelvis y zona lumbar cosa que puede hacer con mas firmeza y fluidez gracias al trabajo corporal que hemos realizado. Tras este ejercicio le propongo hacer una experiencia vivencial en el que yo voy a tratar de sacarle de un rectángulo empujándole con un cojín (no a golpes) y ella tiene que defender su posición, le sugiero ademas que use la voz y el grito para apoyar el esfuerzo.

Quiero ahora apuntar, que si esta propuesta la hago antes del trabajo corporal el resultado, la vivencia y la respuesta de esta mujer hubieran sido muy diferentes y por supuesto menos satisfactorias.

Ella se ha entregado valientemente al ejercicio (algo probablemente nuevo) y ahora ligeramente jadeante vuelve al centro de la sala y me cuenta de nuevo cuales son sus sensaciones corporales:

- Siento sobre todo más energía, estoy mas animada, viva. Mis pies son mas grandes y mis piernas me sujetan con mas firmeza pero a la vez con menos esfuerzo, la pelvis no esta tan derrumbada y ya no siento presión en la zona lumbar.

- Toda la zona de hombros, cabeza y pecho está sencillamente mas despejada y desatascada y puedo respirar más plenamente porque la presión en la boca del estomago ha desaparecido.

- Me siento sobre todo mas fuerte y mas segura.

Desde fuera también se observan cambios, concretos en diferentes puntos, como las rodillas, pelvis o cabeza, o globales, con una imagen de menor derrumbe, como si estuviera mas hacia arriba.

Le sugiero entonces que como al principio, coloque a su pareja frente a sí y observe si algo a cambiado:

- Ya no espero, ya no necesito y la frustración se desvanece, veo que puedo

enfocar de otra forma ciertas dificultades y que en otras me las puedo

arreglar sola. Lo podría resumir como menos dependiente.

Quiero con este caso mostrar dos principios fundamentales de la Diafreoterapia:

” Veo, entiendo y me enfrento a la vida desde mi cuerpo, usándolo como filtro, como unas gafas que me hacen ver las cosas de un color u otro”

” Adopto aquella posición corporal que expresa mi forma de ver, entender y enfrentarme a la vida”

De esta forma cualquier trabajo manual, del tipo que sea, que tenga una influencia sobre el cuerpo de una persona va a determinar un cambio en su estado psico-emocional como sucede por ejemplo después de un buen masaje, uno se siente “mejor en general”, pero sin embargo no sabe como a sucedido, que y como a cambiado y por lo tanto será fácil volver al estado anterior.

La diferencia de esta técnica con cualquier otro trabajo manual es que aquí tratamos de llevar la consciencia a este cambio observando como sucede, percibiendo y describiendo el sentido de mi patrón corporal mas desequilibrado, patológico y no confortable y el de mi patrón mas equilibrado sano y confortable y entendiendo que movimiento interno he realizado, que resistencias he tenido que vencer y que viejos patrones y principios he abandonado.

También cabe reseñar que el trabajo corporal se enfoca de una u otra manera para ayudar a la persona a realizar un movimiento interno en la dirección que necesita.

Todo esto es de vital importancia ya que puede ayudar a la persona a mantener el bienestar obtenido y le da mayor capacidad para en adelante, percibir su cuerpo, interpretar sus sensaciones y obrar en consecuencia.

Estímulo → Respuesta corporal → Emoción → Consciencia → Acción → Vuelta al

Situación Racionalización reposo

La capacidad para realizar estos tres pasos, es lo que consideramos coherencia con uno mismo y es desde nuestro punto de vista fuente de salud.

La incapacidad para sentirme y entender lo que siento, da lugar a actos incoherentes conmigo mismo, con mi cuerpo, e impiden que este recupere de nuevo el estado de reposo al quedarse fijado en la acción no realizada.

Siento en mi cuerpo tensión, desagrado y rechazo, eso me trae una vivencia emocional de no quiero, no lo escucho (sordo quizás por mi educación y experiencias anteriores) y digo si quiero, mi cuerpo se queda con esta energía del no”atascada” a nivel muscular y visceral, siendo esta energía retenida fuente de enfermedad.

No quiero terminar este artículo sin aclarar que el recorrido expuesto en esta sesión se

da realmente como un proceso a lo largo de un tratamiento corporal mas o menos prolongado en el que la persona va flexibilizando y equilibrando su estructura musculo-esquelética, desarrollando su capacidad para sentir su cuerpo y descubriendo la realidad sobre si mism@ atrapada en estas tensiones. Este proceso le ayudara entonces a realizar los pasos anteriormente descritos.

]]> http://fisioterapia-osteopatia.org/diafreoterapia-extracto-de-una-sesion/feed/ 1 http://fisioterapia-osteopatia.org/distrofia-simpatico-refleja-atrfia-de-sudeck-algodistrofia/ http://fisioterapia-osteopatia.org/distrofia-simpatico-refleja-atrfia-de-sudeck-algodistrofia/#comments Sat, 25 Apr 2009 15:09:22 +0000 Iñigo Junquera http://fisioterapia-osteopatia.org/?p=1080 Distrofia simpático refleja – Atrofia de Sudeck – Algodistrofia.

Inicialmente quiero ofreceros un esquema y un extracto de un artículo obtenido de un prestigioso instituto médico.

Posteriormente os daré mi punto de vista con respecto a este tema.

• La función simpática en el área afectada es anormal: edema, sudoración y distrofia en la piel (trastorno sudomotor) y alteraciones del flujo sanguíneo con cambios en la temperatura (trastorno vasomotor).

• Pronto alivio del dolor tras una terapia simpaticolítica, en aquellos casos con dolor mediado por el simpático (no son todos los casos).

• Activación del sistema nervioso simpático por ruidos intensos, aplicación Iontoforética o aplicación intradérmica de agentes adrenérgicos, que exacerban el dolor.

¿cual es mi visión de este tema?

Como veis, no se conoce el origen de esta “enfermedad” y ese es el problema, que se le quiere llamar enfermedad cuando es una alteración o desviación del normal funcionamiento.

Os voy a poner un ejemplo que creo, ilustra muy bien lo que sucede en un Sudeck:

En todo traumatismo o agresión tanto física como psíquica hay un movimiento del sist nervioso autónomo (el que controla la mayor parte de las funciones corporales) en favor del Sist. Simpático (el de activación o alerta) y esto es normal, justo y necesario para ofrecer una buena respuesta a este daño real o potencial.

Haremos ahora una analogia con un meteorito que cae en Bilbao (en el mismo centro) y destroza parte de la ciudad. Acaso no es razonable una reacción diriamos… “inflamatoria”, esto es gran actividad, mucho movimiento de gente, policia, bomberos, escabadoras, cierto caos circulatorio etc, pero el resto de la ciudad tiene una reacción equilibrada y razonable, pese al cierto caos, no se pierde el control y en unos meses la cosa esta mas fria (menos inflamada) y se está empezando a reconstruir.

Pero es que, en la ciudad del Sudeck, el accidente aunque sea mucho mas pequeño genera un caos y una alarma inicial mucho mayor, lo cual hace que el colapso circulatorio sea total y los camiones que llevan alimento y mercancias a las tiendas no llegan, los basureros no pueden retirar la basura, la gente comienza a saquear las tiendas, los policias abandonan su función y se suman al saqueo, las escabadoras nunca llegan al lugar del siniestro etc…. y esto se retroalimenta en un círculo vicioso

Esto es un Sudeck, una mala… pesima y exageradisima respuesta a un traumatismo al que otra persona hubiera reaccionado de otra manera. En cierta medida es lo mismo que sucede en una alergia, uno monta un pollo descomunal ante un bicho que otro atacará y destruirá sin ningún ruido.

Y que cosa, la medicina no conoce el origen del Sudeck, pero sus estadisticas dicen que es mucho mas frecuente en personas con antecedentes de tratamiento psiquiátrico, no digo locos perdidos, digo personas con un dificultades psico-emocionales (de alguna manera quien no las tiene??). Y quien mejor que alguien que no está equilibrado para dar una respuesta desequilibrada?

Técnicas y tratamientos propuestos:

• Drenaje linfatico manual – Durante todo el curso del sindrome, es la técnica mas indicada para esta patología debido a su gran acción simpaticolitica y tranquilizadora para la persona.
• Mecina natural y fitoterapia- Como una ayuda para equilibrar el buen funcionamiento y por lo tanto respuesta del organismo.
• Acupuntura y manopuntura- por lo mismo
• Diafreoterapia- Se puede ayudar a la persona a ver como ella misma en su globalidad psico-fisio-emocional no esta haciendo una buena respuesta y encontrar un mejor camino.

Cuando por algún motivo no llegan los distintos elementos para la formación de energía a una parte del músculo, este sector no puede relajarse y lo notamos tenso. Lo que sucede en este caso es que esa parte del músculo sigue contraída y no puede aflojarse y lo peor es que mientras este tenso va a mantener a los vasos sanguíneos cerrados y estos no van a dejar los nutrientes necesarios para la formación de energía y sin energía no puede relajarse, entonces estamos frente a un círculo vicioso, la contractura limita la formación de energía y la falta de energía provoca contractura.

Causas de las contracturas

• Psico-emocionales – Que elevan el tono muscular e impiden el descanso.
  
• Mecánicas y posturales – que afectan a la correcta función muscular.
  
• Metabólicas – La acumulación de metabolitos de deshecho en los músculos favorece el espasmo.
  

Tratamientos y técnicas propuestas

• Diafreoterapia- factores posturales y psico-emocionales
• Osteopatia – factores mecanicos
• Med Natural – Factores metabolicos
• Acupuntura y manopuntura
• Fisioterapia - Masaje y tratamiento local.
• Drenaje linfático – En contracturas muy severas es el tratamiento inicial idoneo.
  

degeneración púbica

La Osteopatía de pubis es una degeneración e inflamación de la sinfisis púbica así como de las inserciones musculares sobre esta.

Es de todas formas el estadío más avanzado de un proceso inflamatorio muchas veces asintomatico que siempre comienza con una tendinitis de un adductor.

Causas de la Osteopatía de Pubis.

• Mecánicas – Desequilibrios en la estática de la pelvis hacen que la sinfisis funcione torsionada y tensionada.

• metabólicos – Acumulación de productos de deshecho y otros toxicos, favorecen los procesos inflamatorios.

• Viscerales – Que son la causa primera de muchos desequilibrios de la estática pélvica.

Tratamientos y técnicas propuestas.

• Osteopatía - Corrección mecánica.
• RPG y Diafreoterapia – Corrección postural.
• Med Natural - Factor metabólico.
• Fisioterapia – Tratamiento local de la lesión.
• Acupuntura y Manopuntura – Utiles en todo tipo de procesos.

Las tendinitis evolucionan muy frecuentemente de forma asintomática durante años, hasta que un esfuerzo concreto o a veces sin causa aparente, el vaso por así decirlo, desborda, de manera que el sintoma aflora.

Es por esto que en fisioterapia consideramos que los pacientes que acuden a nosotros por este motivo, no solo tienen una tendinitis, sino tambien una tendinosis ( degeneración o envejecimiento del tendón)

Causas de las Tendinitis

Tendinitis de De Querbain.

• Mecanicas - Alteraciones de la biomecánica que sobrecargan ciertas estructuras musculo-tendinosas.
• Metabolicas - Acumulación de sustancias toxicas y residuos metabólicos en forma de microcritales que favorecen los procesos inflamatorios.
• Esfuerzos y movimientos repetitivos - Que solicitan constantemente ciertas inserciones tendinosas.

Tendinitis mas frecuentes

• Epicondilitis.
• tendinitis rotuliana.
• Tendinitis de manguito rotador. (infraespinoso,supraespinoso y redondo menor)
• Tendinitis Bicipital.
• Tendinitis de De Querbain.
• Tendinitis Aquilea

Tratamientos y técnicas propuestas

• Diafreoterapia y RPG- Corrección postural.
• Osteopatia – Corrección mecanica.
• Medicina Natural - factores metabólicos
• Fisioterapia – Tratamiento local del tendón.
• Drenaje Linfático – Muy util en casos muy agudos.
• Acupuntura y manopuntura – Utiles en todo tipo de procesos.

Artrosis

Es la degeneración o envejecimiento de la articulación y mas especialmente del cartilago articular.

Causas

• Mecanicas-Si bien la edad es un factor muy importante para desarrollar una artrosis, considero que los factores mecanicos y metabolicos tienen tambien una importancia fundamentas, dado que no es lo mismo hacer 20.000 km con un coche bien alineado con con uno que tiene una rueda mirando a cada lado.
• Metabolicas- La acumulación durante años de toxinas y productos de desecho en la articulación dificulta la correcta nutrición de la misma y favorece procesos inframatorios de repetición que han podido pasar casi inadvertidos durante mucho tiempo
• Posturales - La alteración postural genera un mayor sufrimiento de las articulaciones y su desgaste.

Articulaciones mas afectadas

• Artrosis Rodilla
• Artrosis Cadera
• Artrosis cervical
• Artrosis lumbar
• Artrosis Dedos

Técnicas y tratamientos propuestos

• Osteopatía-para ajustar en lo posible las articulaciones
• Med natural - Desintoxicación articular que puede disminuir notablemente la sintomatologia.
• R.P.G. y Diafreoterapia – Corrección postural.
• Acupuntura y manopuntura – Utiles en todo tipo de procesos.

Artritis

La artritis es como su nombre indica una inflamación de una articulación (art-articulación, itis-inflamación)

Tipos de artritis y sus causas

• Traumatica- Distorsión o golpe directo

• Reumática o reumatoidea- Se da por una autoagresión del propio sistema inmune de la persona a sus tejidos articulares. Su causa es desconocida pero se sabe que una vida y alimentación equilibrada puede ayudar a que sea menos virulenta.

• Infecciosa ( solo tratamiento antibiotico)

• Derivada de un proceso artrosico

Técnicas y tratamientos propuestos

• Fisioterapia – En todas ellas es preciso un tratamiento local
• Osteopatia – Especialmente en la deribada de artrosis.
• Med Natural - En todas ellas sera adecuado mejorrar la nutrición articular
• Manopuntura y acupuntura. En todo tipo de procesos.
• Drenaje linfatico – Especialmente en la traumatica y reumatica.

El término escoliosis es usado desde Hipócrates y Galeno en los años 201 a 131 A de C.

La desviación lateral debe tener una magnitud mínima de 10°. Cinco por ciento de la población tiene 5° de desviasión lateral, lo que se considera normal.

La escoliosis se observa con frecuencia entre los 10 y 14 años y se inicia después de los 8 años, mayoritariamente en las mujeres en una relación de 6 ó 7 a 1 con respecto a los hombres.

El diagnóstico precoz es fundamental para realizar un tratamiento oportuno.

Causas de la escoliosis.

Las causas de la escoliosis son esceptuando algunos casos (dismetrias, poliomielitis, alteraciones congenitas) desconocidas para la medicina moderna, sin embargo en Osteopatia y Med Natural sabemos que tienen una relacción con factores viscerales y psico-emocionales.

Tratamientos y técnicas propuestas

• Med Natural.
• Osteopatia.
• Diafreoterapia.
• R.p.g .(reeducación postural global)